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它逐渐年轻化?警惕“四高”“三杀手”!

来源:新优惠网站送彩金 发布时间:2019-10-30

  今天是第14个“世界卒中日”  

  主题为“预防为主,远离卒中”

  最近天气转凉

  在这“多事之秋”里

  如果家中长辈突然反复头晕

  口角歪斜

  说话不清

  手臂无力

  那就要当心了!

  这些都有可能是中风的前兆  

 

  动脉粥样硬化是中风的主要病因 

  10月8日,今年74岁的赖伯正在家中吃午饭,突然间一阵阵头晕毫无先兆地袭来,同时眼睛看东西也天旋地转,于是家人赶紧带他去当地医院就诊,MR检查提示动脉硬化,后为求进一步诊治,来到娱乐送彩金神经内科一科就诊。

  接诊后,有着多年临床经验的彭烈标副主任医师立刻察觉到,赖伯的症状应该是由于后循环缺血导致的。于是立即约了CT脑部血管造影检查,果不其然,结果显示“右椎动脉重度狭窄;左椎动脉中重度狭窄”。

    

  彭烈标表示,椎动脉是大脑供血后循环的重要通道,倘若此处发生硬化病变,造成了血管狭窄,会严重影响脑部供血,从而出现像赖伯一样的头晕、视物旋转、走路不稳等症状。虽然不会很快危及生命,但是如果不及时处理,随时会有中风风险,后果不堪设想。

  介入治疗需严把手术指征 

  在严格筛查了赖伯既往病史、排除了诸多安全隐患之后,彭烈标所在的脑病科介入小组,最终为赖伯敲定了球囊扩张优先、支架植入治疗其次的治疗方案。在进行了2次球囊扩张后,10月18日,该科为赖伯进行了介入手术,术后效果非常好,赖伯头晕缓解,视物旋转缓解,走路轻松了。  

 

  神经内科一科团队进行介入治疗(右为彭烈标)

   

  彭烈标表示,椎动脉狭窄的介入治疗,目的是使患者利益最大化,所以如何在控制病情的基础上,制定最佳的方案就成为了一大难点。其中,最关键的就是病人手术指征的筛查。

  他介绍,该科制定了一套开展椎动脉狭窄介入治疗的严格筛查标准↓↓↓

  必须是左右两条椎动脉都狭窄,或者当存在非优势椎动脉(发育不良的椎动脉)时另一条椎动脉重度狭窄,才考虑做介入治疗。而赖伯就是属于前一种情况。

  另外,若患者有以下两种情况也需要考虑介入手术:第一是颈内动脉狭窄超过50%,且既往出现过头晕、一过性黑朦、言语不利或偏瘫等症状,特别是颈内动脉内检查有不稳定斑块,且曾经有过非致残性中风病史者。第二是无症状患者,血管造影发现颈内动脉狭窄超过70%。颈内动脉内检查有不稳定斑块,且曾经有过中风病史。

  由于该科介入小组严格把握介入手术指征,精准选择手术病例,并且跟病人及家属进行耐心细致的沟通,赢得了患者的好口碑。  

 

  有效干预可降低中风几率 

  最近天气变冷,中风发作的病人也逐渐增多,而且近年来,脑卒中的发病年龄越来越趋于年轻化。

  对此,彭烈标表示,风险因素分为两类:一类是年龄、基因、遗传等无法干预的;另一类是通过有效干预能显著降低脑血管病的发病率和死亡率的。所以他提醒,不管年轻人还是中老年人,都要注意以下4点↓↓↓

  01 

  监测“四高”指标 

  高血糖、高血脂、高血压一直属于中风发作的危险因素,而近期有研究表明,高尿酸也会增加中风风险,以上四项需要定期检查,如有发现需要及时治疗。  

  02 

  警惕三大“杀手” 

  彭烈标表示,抽烟属于危害心脑血管健康的第一大杀手,其次酗酒、熬夜也会大大增高中风概率。而对于外界所说“适当饮酒有助于改善心脑血管功能”一说,他表示目前尚无循证医学证据证明。

  03 

  养成良好生活习惯 

  久坐、不运动会降低血液流速,形成下肢静静血栓,久而久之也会形成动脉斑块,降低血管柔韧性,增加中风风险。  

  04 

  其他危险因素 

  除了上述危险因素之外,他还表示,心脏病(心房颤动、心脏瓣膜病、冠心病等)、长期服用避孕药、梅毒、钩体病、血管炎等也是引起脑卒中的极高危险因素。  

  发生缺血性卒中后的早期处理  

  一旦发现有人出现中风早期症状怎么办?神经内科二科主任助理陈文霖博士表示,若经“120法”或者“FAST法”评价基本考虑为中风,患者及家属第一步应该做的是拨打120,然后在等待救护车到来时,可尝试实施以下的急救处理。  

 

  ▼  

  1、保持镇静,并给病人以精神安慰,增强信心。  

  2、应使病人平躺仰卧,并使头肩部垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回流阻塞气管造成窒息。解开患者领口纽扣、领带、胸罩、腰带,如有假牙,也应取出。

  3、打电话给医院急救中心或神经专科,寻求帮助。必要时,可电话询问并听从医生指导进行处理。

  4、在没有医生明确诊断之前,切勿擅自做主给病人服药,以免病情恶化。

  目前,娱乐送彩金脑病中心已开展缺血性脑卒中急性期的血管内治疗,运用机械取栓、支架植入等介入技术已经成功治疗数十例急性缺血性中风病人,术后恢复良好,生活恢复自理。

  想掌握更多干货 

  一起来看《脑卒中的早期识别及防治》 

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   https://v.qq.com/x/page/p3014i6t54o.html

  (视频制作:急诊科)

  专科介绍:神经内科 

  新优惠网站送彩金神经内科(脑病科)是国家中医药管理局重点专科、广东省中医药管理局重点专科和佛山市首批重点专科,五星级青年文明号科室,广州中医药大学博士、硕士生培养点、博士后流动站。专科设脑病科一区、二区、脑血管介入、神经治疗中心、五个门诊诊室、示教室和临床研究室等,具有显著的中西医结合诊疗特色,对各种疑难病的早期诊断、危重症的成功抢救等积累了丰富的中西医结合临床经验,并取得显著的疗效。尤其是DSA诊断脑血管狭窄、动脉瘤、血管畸形以及血管支架植入和栓塞术治疗脑血管病,TST量化评估CNS锥体束受损与恢复程度等疾病中西医结合优势显著。

  作者:叶长青、马传钰  

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